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痛风药物真的会伤肾吗还要不要吃 [复制链接]

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北京治雀斑医院 http://baidianfeng.39.net/a_dxkfbl/210410/8833873.html

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以下内容不做任何医疗建议,只做信息分享。

痛风和肾脏有着十分密切的关系。

多数高尿酸血症、痛风的朋友,都存在肾脏排泄尿酸减少的问题。反过来,体内持续的高尿酸水平也会对肾脏造成进一步的损害。

而降尿酸药物是大部分人群选择的降尿酸办法,其包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。

可是,在吃药的时候,有朋友又纠结了:

是药三分毒,这降尿酸的药本身会不会伤害肾脏呢?如果真是这样,还要不要吃了?应该怎么做呢?

大家都知道,痛风及高尿酸血症是慢性疾病,长期成功控制痛风的关键在于坚持改善生活饮食习惯、服用必要的降尿酸药物,并且定期检测血尿酸水平,以保证其浓度维持在目标范围内。

建议把血尿酸控制在μmol/L以下。对于有痛风石的朋友,血尿酸宜降到μmol/L以下。

而如果不吃药,尿酸容易长期居高不下,不仅痛风会发作得更频繁,甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。

建议痛风的朋友,根据具体情况定期复查肝肾功能,肾脏B超或CT等检查,能了解肾脏功能情况,避免进一步的损害。

很多高尿酸、痛风的朋友都会出现肾脏结石,而肾脏B超能发现肾脏内的结石,从而根据情况进行治疗调整,避免进一步的肾脏损害。比如,对于有肾脏结石的痛风病友,通常不使用苯溴马隆。

而通过肌酐、尿素氮能了解肾脏的实际功能,及时调整治疗方案。

比如,肾功能明显异常的患者,控制尿酸首选非布司他,如果选用别嘌醇,一定得根据肾功能调整药物用量。医生会根据患者的具体情况,选择合理的用药方案。

小心「养肾」药

无论中药还是西药,乱用都可能对肾脏造成损害。打着「天然无副作用」口号的「保肾」药物,往往都是骗人的。

肾脏就像身体的垃圾清理场,大多药物在经过肝脏处理后,一般都会通过肾脏进行排泄。像马兜铃、关木通等,和有些不明成分的药剂,对肾脏有明确的毒副作用,会直接造成急性肾损害或长期服用导致慢性肾功能损害。

所以,痛风的朋友一定不要盲目使用所谓具有「保肾效果」的药品、保健品。

多喝水,勤排尿

对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友,建议每天饮水量大于2升。

肾脏对尿酸排泄有着十分重要的功能,正常情况下,体内绝大部分尿酸都经肾随尿液排出。痛风用药中的苯溴马隆,正是通过增加肾脏排尿酸能力,从而起到降低血尿酸、治疗痛风的作用。

前面提到,大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石,从而引发肾绞痛、肾积水等情况,损伤肾脏。

而应对的办法,就是多喝水,产生足够的尿液。正在服用苯溴马隆的朋友,更要注意这个问题。

最后总结一下:

痛风患者想保护肾,要按医生给出的方案定时定量吃药,定期检查肾功,让医生根据具体情况,及时调整用药方案。

如果您还有什么关于痛风的疑问

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